| : WIB | INDIKATOR |
  • USD/IDR14.473
  • SUN97,14 0,42%
  • EMAS600.960 -0,17%
  • RD.SAHAM 0.66%
  • RD.CAMPURAN 0.16%
  • RD.PENDAPATAN TETAP 0.07%

Tim penanganan kecurangan program JKN segera beraksi

Rabu, 14 Maret 2018 / 19:13 WIB

Tim penanganan kecurangan program JKN segera beraksi
Semiloka pencegahan kecurangan pelaksanaan JKN
Berita Terkait

KONTAN.CO.ID - JAKARTA. Pada Juli 2017, Kementerian Kesehatan, KPK dan BPJS telah membentuk satuan tim penanganan kecurangan dalam program jaminan kesehatan Nasional (JKN).

Menurut Direktur Utama BPJS Fachmi Idris masa pembuatan pedoman telah usai, dan dalam waktu dekat akan memasuki fase penindakan.

Menurut Fachmi, penindakan pada kasus kecurangan JKN akan fokus pada dua hal. Pertama, phantom billing yakni penagihan akan sesuatu yang tidak ada tindakannya. Kedua, phantom procedure atau melebihkan laporan tindakan.

"Keduanya termasuk dalam tindakan pidana," kata Fachmi kepada Kontan.co.id, Rabu (14/3). Ia melanjutkan, penindakan akan dimulai pada tahun 2018 tanpa membeberkan detail lebih.

Asal tahu, pencegahan tindakan curang dalam JKN diatur pada Permenkes No. 36/ 2015 mengenai Tim Pencegahan

Kecurangan JKN yang dibentuk oleh Menteri Kesehatan, Dinkes Kabupaten/ Kota, maupun oleh internal institusi (FKRTL). Ditambah dengan kesepahaman dari HK. 03.01/MENKES/347/2017, KPK menjadi bagian dari tim tersebut.

Mengenai jenis kecurangan pada JKN secara general, Ketua Umum Perkumpulan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) Taufik Hidayat menjelaskan bahwa skema kecurangan datang setidaknya dari tiga pihak.

Pertama, dari peserta yang kerap menukar kartu BPJS dengan peserta lain. Kedua, provider yang berbohong mengenai lingkup fasilitasi BPJS, dan ketiga dari personal BPJS yang melakukan kerjasama dengan klinik.

"Misal, agar satu klinik dapat kapitasi banyak, maka dipindahkan pesertanya ke sana, itu juga potensi fraud," jelas Taufik.

Mengenai besaran kerugian dari tindakan fraud ini, Taufik mengaku belum memiliki data lengkap versi Indonesia.


Reporter: Tane Hadiyantono
Editor: Yudho Winarto

JKN

TERBARU
KONTAN TV
Hubungi Kami
Redaksi : Gedung KONTAN,
Jalan Kebayoran Lama No. 1119 Jakarta 12210.
021 5357636/5328134
moderator[at]kontan.co.id
Epaper[at]kontan.co.id
Iklan : Gedung KOMPAS GRAMEDIA Unit 2
Lt 2 Jl. Palmerah selatan 22-28
Jakarta Selatan 10740.
021 53679909/5483008 ext 7304,7306
2018 © Kontan.co.id All rights reserved
Sitemap | Profile | Term of Use | Pedoman Pemberitaan Media Siber | Privacy Policy

diagnostic_api_kiri = 0.0053 || diagnostic_api_kanan = 0.0523 || diagnostic_web = 0.3260

×